ABSTRACT
A l t h o u g h t h e t r e a t m e n t s d i f f e r a n d n o n e o f t h e s e s t u d i e s i n c l u d e s
t r u e c o n t r o l g r o u p s t o r u l e o u t t h e e f f e c t s o f m a t u r a t i o n a n d n a t u r a l
r e c o v e r y , t h e r e s u l t s o f c o n s e r v a t i v e t r e a t m e n t s u g g e s t t h a t s u r g e r y
i s s e l d o m n e e d e d w h e n p a t i e n t s a r e i d e n t i f i e d a n d t r e a t e d e a r l y .
U n f o r t u n a t e l y , p a t i e n t s w e r e i d e n t i f i e d a t a v a r i e t y o f a g e s a n d t h e
d e f i n i t i o n s o f t r e a t m e n t o u t c o m e s a l s o d i f f e r , m a k i n g i t d i f f i c u l t t o
c o m p a r e t h e r e s u l t s o f t h e v a r i o u s s t u d i e s . I n g e n e r a l , h o w e v e r , t h e
d e f i n i t i o n o f a n " e x c e l l e n t " o u t c o m e t y p i c a l l y i n c l u d e s n o f a c i a l
a s y m m e t r y a n d f u l l n e c k R O M . " G o o d " o u t c o m e m a y i n c l u d e m i l d
h e a d t i l t , a s y m m e t r y , o r l i m i t e d r a n g e , a l t h o u g h " m i l d " i s n o t s p e -
c i f i c a l l y d e f i n e d . " S a t i s f a c t o r y " o r " f a i r " o u t c o m e i n c l u d e s b o t h
m i l d f a c i a l a s y m m e t r y a n d S C M h y p o e x t e n s i b i l i t y . " P o o r " o u t -
c o m e i s g e n e r a l l y a g r e e d t o i n c l u d e p e r s i s t e n t c o n t r a c t u r e o f t h e
S C M m u s c l e w i t h f a c i a l a s y m m e t r y . W h e n s u r g e r y i s l i s t e d a s a n
o u t c o m e o f u n s u c c e s s f u l c o n s e r v a t i v e t r e a t m e n t , i t i s f r e q u e n t l y
l i s t e d a s h a v i n g b e e n d o n e " a s r e q u i r e d " w i t h o u t p r o v i d i n g s p e c i f i c
c r i t e r i a . I n T a b l e 1 , w h i c h s u m m a r i z e s t h e o u t c o m e s r e p o r t e d i n t h e
c l i n i c a l l i t e r a t u r e , t h e s p e c i f i c d e f i n i t i o n s u s e d b y e a c h a u t h o r i n
r e p o r t i n g r e s u l t s a r e g i v e n .
