ABSTRACT

Lab Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Testing Methods 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Testing Methods 2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 Blood/Serum Levels. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Routine Serum Tox . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 Radiographic Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Visualizing Toxins . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Toxic Skeletal Changes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Chest X-Rays: Lungs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41 Chest X-Rays: Pleura, Mediastinum, Heart, and Great Vessels. . . . . . . . . . 44 Abdominal X-Rays . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Head CT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Electrocardiogram (ECG) Assessment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 ECG: Lytes and Temp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 ECG: Dig and TCAs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 ECG: Tachyarrhythmias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 ECG: Bradyarrhythmias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 ECG: Ischemia and Ectopy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

compounds ◾ Indic: Co-oximetry (CO, COHb, CN) and colorimetry ◾ Ex: Replaced by immunoassays

cross-reacting group antigens often yield false positives on screening immunoassays (ephedrine and methamphetamine)

coated with silica gels. ◾ High Pressure Liquid Chromatography (HPLC): Drugs are separated as liquids

under ↑ pressures within tightly packed columns.