ABSTRACT
Für den Patienten sind die entzündlichen Effloreszenzen, weil sie am deutlichsten sichtbar sind, in der Regel die wichtigsten. Es gibt mehrere und unterschiedliche Erscheinungsformen.
Die entzündlichen Akneeffloreszenzen sind polymorph und können in solche unterteilt werden, die oberflächlich lokalisiert sind:
• Papeln (Abb. 4.1) = 0,5 cm • Pusteln (Abb. 4.2) • Makulae (Abb. 4.3)
und solche Effloreszenzen, die in der Tiefe lokalisiert sind:
• Tiefe Pusteln (Abb. 4.4) • Knötchen = 0, 5-1 cm • Knoten (Abb. 4.4) > 1 cm
Es ist allgemein akzeptiert, dass die Mehrzahl der entzündlichen Effloreszenzen aus Mikrokomedonen hervorgeht, aber auch offene und geschlossene Komedonen sowie unveränderte Follikel können sich entzündlich umwandeln. Untersuchungen über die klinische Entwicklung entzündlicher Effloreszenzen sind schwierig durchzuführen, da sie mit zahlreichen und kurzfristigen Verlaufsbeobachtungen des Patienten verbunden sind. Die bisherigen Ergebnisse deuten darauf hin, dass sich die entzündlichen Effloreszenzen dynamisch entwickeln, in der Mehrzahl klinisch und auch histologisch polymorph in Erscheinung treten und sich dann wieder zurückbilden. Beispielsweise kann eine Papel sich in eine Pustel umwandeln und vor ihrer Rückbildung eine makuläre Phase durchschreiten. Über 50% der entzündlichen Akneeffloreszenzen bilden sich innerhalb von 7-10 Tagen zurück, wohingegen die tief lokalisierten Knoten und Pusteln über 10-30 Tage persistieren können, oder auch länger.
