ABSTRACT
Bei der systemischen Behandlung der Akne bestehen die drei Hauptgruppen der Therapeutika aus Antibiotika, Hormonen und Retinoiden. Antibiotika vom Typ der Tetrazykline sind in der Regel bei der systemischen Therapie der mittelschweren bis schweren Akne das Mittel der ersten Wahl, Isotretinoin bei der sehr schweren Akne (Abb. 9.1). Es kommt auch bei Patienten zum Einsatz, die eine mäßige Akne mit häufiger Rückfälligkeit aufweisen und/oder gleichzeitig zu Vernarbung neigen und/oder gleichzeitig psychologisch sehr beeinträchtigt sind (Abb. 9.2). Weiterhin kann es Patienten verschrieben werden, die aufgrund der Akne Schwierigkeiten im Berufsleben erfahren, auch wenn die Akne eigentlich relativ leicht erscheint. Dunkelhäutige Patienten neigen zu postinflammatorischen Hyperpigmentierungen (Abb. 9.3), die für viele Monate und länger bestehen bleiben können, so dass aufgrund dessen häufig eine systemische Therapie durchgeführt wird, auch wenn die Akne eher mild ist. Orale Antibiotika und hormonelle Kontrazeptiva werden in der Regel mit topischen Therapeutika kombiniert.
